Что можно стирать в больничной прачечной
Новости и аналитика
Новости
ВС РФ: прачечные, которые стирают «больничное» белье, все еще должны иметь медлицензию по дезинфектологии
 |
| VitalikRadko / Depositphotos.com |
Ни ФАС России, ни суды не вступились за прачечную, чью аукционную заявку (контракт на оказание прачечных услуг больнице) аукционная комиссия отклонила из-за отсутствия лицензии на осуществление медицинской деятельности в области дезинфектологии (Определение Верховного Суда Российской Федерации от 30 августа 2019 г. № 309-ЭС19-14413).
Первоначально прачечная пожаловалась в антимонопольное ведомство: по ее мнению, документация об электронном аукционе на право заключения контракта на оказание прачечных услуг (включая стирку, отбеливание, обеззараживание, дезинфекцию, глажку белья) для нужд учреждения здравоохранения была незаконной в части требования медлицензии по дезинфектологии, а отклонение заявки от прачечной – необоснованным.
Однако по результатам рассмотрения жалобы прачечной УФАС вынес решение, которым необоснованной признана сама жалоба (решение УФАС по Челябинской области от 22 мая 2018 г. № 315-ж/18).
Прачечная оспорила решение УФАС в суде, но безуспешно:
- согласно извещению и «технической» части документации о закупке, предметом контракта является оказание прачечных услуг, включая стирку, отбеливание, обеззараживание, дезинфекцию, глажку белья. Кроме того, там же указаны требования к оказываемым услугам, в том числе: обработка инфекционного белья отдельно от других типов белья; все белье и спецодежда из инфекционных отделений, а также белье, загрязненное биологическими выделениями, должны дезинфицироваться и стираться в проходных стиральных машинах, имеющих два окна – загрузочное («грязное») и выгрузочное («чистое»); – белье от новорожденных обрабатывают как инфицированное;
- то есть из описания объекта закупки однозначно следует, что одним из видов услуг, который должен оказать исполнитель, является дезинфекция больничного белья;
- при этом дезинфектология включена в перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, которая подлежит лицензированию;
- более того, согласно п. 10 ст. 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская деятельность – профессиональная деятельность по оказанию, в том числе, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;
- а п. 1 ст. 29 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» установлено, что в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе меры в отношении больных инфекционными заболеваниями;
- при этом согласно п. 3.1 СП 3.5.1378-03. «3.5. Дезинфектология. Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности. Санитарно-эпидемиологические правила» дезинфекционная деятельность включает хранение, транспортировку, фасовку, упаковку, приготовление рабочих растворов, приманок и других форм применения, импрегнацию одежды, камерное обеззараживание вещей, санитарную обработку людей, обработку объектов (помещений, транспорта, оборудования), открытых территорий в целях обеспечения дезинфекции, дезинсекции и дератизации, а также дезинфекцию и стерилизацию изделий медицинского назначения и другие мероприятия. Согласно п. 3.6.1 СП 3.5.1378-03 дезинфекция включает работы по обеззараживанию помещений, транспорта, оборудования, мебели, посуды, белья, игрушек, изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными, пищевых продуктов, остатков пищи, выделений, технологического оборудования по переработке сырья и продуктов, санитарно-технического оборудования, посуды из-под выделений, одежды, обуви, книг, постельных принадлежностей, питьевых и сточных вод, открытых территорий;
- а значит, дезинфекционные работы относятся к санитарно-эпидемиологическим мероприятиям, к деятельности в области охраны здоровья граждан и включены в понятие «медицинская деятельность»;
- следовательно, деятельность, связанная с оказанием услуг по дезинфекции, подлежит лицензированию.
Напомним, что Минздрав России намерен исключить, наконец, дезинфекцию из перечня лицензируемой медицинской деятельности, потому что обеспечение предотвращения нанесения вреда жизни и здоровью граждан в рамках осуществления меддеятельности в части проведения санитарно-эпидемиологических (профилактических) мероприятий должно осуществляться не путем лицензирования работ (услуг) по «дезинфектологии», а путем соблюдения санитарно-эпидемиологических правил и норм.
Документы по теме:
Федеральный закон от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
Читайте также:
В санитарно-эпидемиологических требованиях к медицинским организациям, (СанПиН 2.1.3.2630-10), утвержденных постановлением главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58, четко прописаны правила и нормы стирки белья и медицинской одежды.
Стирка белья в организациях, оказывающих медицинские услуги, может осуществляться сторонней организацией (прачечная для медицинских учреждений), или своими собственными силами, соответсвующим подразделением, входящим в состав медицинской организации.
Установленный бельевой режим в лечебно-профилактических учреждениях определяет нормы и правила стирки белья и медицинской спецодежды. Организация, контроль и ответственность за соблюдение бельевого режима в медицинских учреждениях лежит на старшей медицинской сестре.
Бельевой режим — это сбор, хранение, транспортировка, дезинфекционная обработка, стирка, сушка, глажение, ремонт, утилизация текстильных изделий.
В зависимости от отделения медицинского учреждения белье сдается в стирку по определенному графику, который тоже утверждает старшая сестра. Но есть нормы, которые не могут быть нарушены. К примеру:
1) В хирургических отделениях стирка постельного и нательного белья должна проводиться накануне операции, в дальнейшем по мере загрязнения, но не реже чем один раз в семь дней. Белье из реанимационных отделений подлежит ежедневной смене и по мере загрязнения.
2) Стирка спецодежды персонала родильных отделений, отделений реанимации и интенсивной терапии, опер блоков, процедурных и перевязочных кабинетов должна осуществляться ежедневно и по мере загрязнения. Медицинская одежда персонала других отделений меняется 1 раз в 3 дня, а также по мере ее загрязнения.
3) Стирка постельного белья в родильных отделениях проводится каждые три дня, стирка нательного белья и полотенец — ежедневно, подкладные пеленки для родильниц в первые три дня меняют 4 раза, после — 2 раза в сутки. Используемые для кормления пеленки выдаются чистые перед каждым кормлением.
При уходе за новорожденными используется только стерильное белье.
Все эти нормы обязательны для любого медицинского учреждения. Именно поэтому большие организации, оказывающие медицинские услуги, имеют либо свои собственные прачечные, либо заключают договор на оказание услуг по стирке медицинского белья со сторонними организациями – промышленные прачечные для медучреждений. Что же до небольших частных поликлиник и стоматологических кабинетов, то здесь есть только один способ, как правильно и без нарушений содержать белье и медицинскую одежду в чистоте – это стирка белья в прачечной.
Важно! Стирка медицинского белья и спецодежды медицинского персонала в домашних условиях запрещена.
Медицинские учреждения должны обеспечивать сотрудников организации чистой одеждой, а пациентов и госпитализируемых лиц чистым постельным бельем, пеленками, многоразовыми полотенцами и др. текстильными изделиями.
Стирка медицинского белья должна осуществляться централизованно в специализированных прачечных в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.3.2630-10
Грязное белье собирается в закрытую тару (клеенчатые или полиэтиленовые мешки и специально оборудованные бельевые тележки с соответствующей маркировкой) и передаваться в специально отведенное помещение для грязного белья. Время хранения грязного белья в отделениях не может превышать 12 часов. Весь инвентарь помещения ежедневно моется и дезинфицируется.
Доставка грязного медицинского белья в прачечную и чистого из прачечной в медицинское учреждение должна осуществляться в упакованном виде в мешках или в специальных закрытых контейнерах с маркировкой (чистое / грязное). Тара для транспортировки медицинского белья в прачечную и из нее должна быть без дефектов и повреждений, выполнена из прочных и непромокаемых материалов. Медицинское белье для каждого отделения перевозится в отдельной таре. Перевозка грязного и чистого белья в одной и той же таре не допускается. Транспортное средство проходит обязательную обработку дезинфицирующими средствами после каждой доставки грязного белья в прачечную.
Принятое в стирку белье должно храниться на прачечной в напольных боксах или специализированных складах не более 12 часов.
При санитарной обработке медицинского белья в прачечной не допускается пересечение потоков грязного и чистого белья. Текстильные изделия предварительно сортируют по ассортименту – прямое или фасонное, способу обработки, степени и виду загрязнения. После сортировки белье отправляют в стирку в специальных стиральных машинах барьерного типа. Загрузка грязного белья и выгрузка чистого осуществляется из разных люков, что исключает пересечение потоков.
Оборудование для стирки медицинского белья должно постоянно обрабатываться дезинфицирующими средствами.
Стирка медицинского белья в прачечной должна обеспечивать их полное обеззараживание, что чаще всего достигается специальной стиркой с кипячением и применением профессиональных, дезинфицирующих препаратов для стирки, а также химическими препаратами и особым режимом глажения, при температуре не ниже 110 градусов. для изделий из смешанных видов тканей и не ниже 140 градусов для изделий из хлопчатобумажных и льняных тканей.
В соответствии с приказом Минздрава СССР от 04.08.83 N 916, медицинское белье из инфекционных отделений должно проходить обработку на прачечных при больницах. В случае отсутствия прачечной, белье обеззараживают (о чем составляется справка) и отправляют в специально выделенную промышленную прачечную, с которой заключается договор на оказания данных услуг.
Ну а медицинское белье, костюмы и халаты терапевтических отделений чаще всего содержат общие загрязнения и минимальное количество пятен от лекарственных препаратов. Именно такое медицинское белье стирают в нашей прачечной. С нами можно заключить договор стирки халатов и белья, не относящихся к хирургическому и инфекционному блоку медицинских организаций.
Стирка–Химчистка.РУ – прачечная для медицинских учреждений Москвы и МО. Работаем по официальному договору, доставка входит в стоимость услуг.
В свете публикации о лицензировании прачечных, стирающих больничное бельё, часто задают вопрос: «Может ли больница стирать белье сторонних организаций?» Постараемся разобраться в вопросе о ведении коммерческой деятельности лечебным учреждением.
Что такое прачечная в больнице?
Больницы и лечебные учреждения потребляют большое количество белья — постельное белье из стационаров, операционное белье и одежда врачей — все это нужно стирать и делать это качественно и на совесть. Для стирки белья, используемого в хозяйственной деятельности лечебного учреждения в больницах часто бывают собственные прачечные.
Больничные прачечные располагаются в административно-хозяйственных блоках больниц и обслуживают непосредственно больницу — стирают, обеззараживают и гладят белье и одежду врачей.
Какие машины работают в больничных прачечных?
Стиральные машины в больничных прачечных
Для стирки больничного белья в прачечных при больницах используются промышленные стиральные машины различной загрузки и конструкции. В последнее время прачечные в больницах оснащаются подрессоренными стиральными машинами с окончательным отжимом. В зависимости от качества финансирования лечебного учреждения, связанного со статусом больницы, прачечные в больницах оснащаются стиральными машинами, о которых можно только мечтать и завидовать и до таких, которые и бесплатно не возьмешь.
Отдельно стоящие стиральные машины
В этой прачечной работают стиральные машины Seibt und Kapp (Зайбт унд Капп) — машины, которые внешне выглядят очень брутально и вселяют надежду. Утилитарный дизайн и инженерные решения внушают доверие. Но это тема для отдельного разговора.
Четыре красивые и мощные стиральные машины, в которых стирают белье не только в больничных прачечных. Такие машины в своё время часто ставили в гостиничные прачечные.
Для подстирки используются небольшие стиральные машины загрузкой от 8 до 20 кг, в зависимости от потребностей. Часто в маленьких стиральных машинах стирают отдельно спецодежду врачей и какие-то материалы, которые стирать в большой стиральной машине нерентабельно.
Барьерные стиральные машины для прачечной в больнице
Некоторые больницы, работающие с инфицированным бельем обустраивают прачечные с барьерными стиральными машинами. Такие машины устанавливаются в стене, разделяющей зону где хранится и сортируется грязное белье и чистое помещение, где отстиранное белье сушится и гладится.
Эти машины снижают в разы распространение инфекций, в том числе внутрибольничных.
Может ли больница стирать белье сторонних организаций?
Такой вопрос задают руководители больничных прачечных и руководители лечебных учреждений. Вопрос, как оказалось, не праздный. В личных обращениях, руководители больниц и заведующие прачечных говорят о том, что видят в оказании услуг по стирке белья сторонним организациям возможность заработать на зарплаты и премии сотрудников.
Ответ на вопрос «Может ли больница стирать белье сторонних организаций?» положительный. Больничная прачечная имеет возможность и право оказывать услуги по стирке белья сторонним организациям при условии, что прачечная работает в полном соответствии букве закона.
Для того, чтобы стирать в больничной прачечной, белье, например из санатория или летнего лагеря, прачечная должна соответствовать требованиям ГОСТ Р 56247-2014 и оказывать услуги в соответствии с ГОСТ Р 52058-2003. В противном случае могут возникнуть такие проблемы, что и никаких честнозаработанных денег не захочется.
Узнайте у эксперта о том, как больница может стирать белье для сторонних организаций, оказывая легальную услугу и без рисков получить наказание, предусмотренное административным и уголовным кодексом.
Запишитесь на консультацию по вопросам соответствия требований ГОСТ и как больничная прачечная может начать стирать белье для сторонней организации.
Известно, что требования к чистоте в больницах, операционных, лечебницах очень высокие. Разнообразный текстиль требует качественной стирки в особых режимах. Самые высокие требования в инфекционных больницах. Современные прачечные позволяют так отстирать и обработать халаты врачей и прочие текстильные изделия, что на выходе Вы получаете чистое, опрятное, обеззараженное белье. Как сформировать правильную прачечную для больницы, вот об этом ниже. Специалисты «Новель Групп» приготовили для Вас пример комплектации прачечной в госпитале — вариант на 300 кг в смену.
Современные стандарты в больничной прачечной
Для каждого учреждения здравоохранения поддержание гигиенического порядка является одной из первостепенных задач. В больницах чистота помещений, оборудования, постельных принадлежностей и предметов быта пациентов обязательно должна соответствовать всем санитарным нормам. Процедуры по обеззараживанию белья и спецодежды вызывают особенные трудности, так как данный процесс технически непрост и достаточно дорог. Казалось бы, проблема может легко решиться, если руководство медицинского учреждения заключит договор с коммерческой прачечной.
Однако сегодня практически невозможно найти организацию, которая примется осуществлять услуги по стирке белья для больничных учреждений. Все дело в том, что к стирке и обеззараживанию такого белья применяются строгие санитарные требования, чаще всего, данный момент настораживает представителей коммерческих прачечных. К тому же существует страх потерять других клиентов из-за предубеждений касательно стирки постельного белья из больниц. Особенные сложности возникают у больниц, специализирующихся на капельных и кишечных инфекциях, и туберкулезных диспансеров.
Комплектация прачечной в больнице
Малый объем стирки, до 300 кг белья в смену
Давайте рассмотрим примерную комплектацию для такой прачечной в больнице. Компоненты, которые нам необходимы: cтиральная машина барьерного типа, профессиональная сушильная машина, гладильный каток (среднеформатный), консольный гладильный стол, а также тележки для белья и стеллажи в заивисмости от объема хранения и сложности сортировки. Основа основ в больничной стирке — барьерная стиральная машина. Данный вид оборудования позволяет жестко разделить «грязную» и «чистую» зоны в прачечной. Крайне важное требование для больниц, госпиталей, ветеринарных клиник, лабораторий. Обратите внимание: барьерные стиральные машины не бывают малой загрузки, минимум 14-16 кг сухого белья.
3. Гладильный каток (гладильная машина) | ||
Количество машин: 1-2 штуки (в зависимости от кол-ва прямого белья) Характеристики: каток с шириной рабочей поверхности от 800 до 1600 мм Управление и прочие опции в зависимости от модели. Возможно простое аналоговое управление. Примеры подходящих моделей: GMP 1000, GMP 1200, GMP 1400, GMP 1600 Посмотреть весь каталог машин: гладильные каландры и катки. Замена: можно поставить пресс вместо катка, но если гладим в основном прямое белье, разумнее использовать гладильный каток или гладильный каландр. | ||
4. Консольный гладильный стол | ||
Количество машин: 1 штука Характеристики: стол гладильный с рукавом (или парой полок для рукавов), с профессиональным утюгом с подачей пара, парогенератором. Примеры подходящих моделей: Lelit PKSB500N, Pony Silver-SV Посмотреть весь каталог машин: промышленные гладильные столы. | ||
5. Вспомогательное оборудование | ||
Жизненно необходимые предметы для прачечной в больнице: тележки для белья — 4-12 штук (для малой прачечной); стеллажи для белья — 2-10 штук; упаковочный стол для белья (горизонтальный) — 1 шт; упаковочный стол вертикальный (с плечиками) — 1 шт; Пожалуйста, помните, это просто пример. Комплектация может быть разной. Например, две барьеные машины рекомендуется ставить, чтобы не было простоя в работе операторов прачечной: одна машина работает, загружается/разгружается вторая. Есть множество профессиональных мелочей, которые мы накопили, плотно работая с нашими клиентами. Гибкие решения всегда важны деталями! | ||
Пояснения по работе прачечной
Собранное белье привозят в прачечную, сортируют, перекладывают в тележки и перевозят к люкам барьерных стиральных машин. При этом эти этапы проходят исключительно в «грязной» зоне.
Описание рабочего процесса: барьерная машина встраивается в стену, грязное белье подается из одной комнаты, после стирки вынимается из второго люка во второй комнате. Стенка может быть гиспокартонной с изоляцией герметиками или из стеклопакетов. Длительность 1 цикла стирки может колебаться от 40 минут до 2,5 часов в зависимости от выбранной программы. Химия подается по шлангам, для этого нужны специальные устройства — дозаторы, которые висят на стене помещения или на стенке оборудования. Химия подается из канистр, которые могут стоять на полу.
После стирки влажное белье выгружается в тележку, перемещается до сушилки, загружается в сушильную машину и запускается цикл. Сушильная машина должна стоять в «чистой» зоне рядом со стиральными. «Новель Групп» подробно Вас проконсультирует. Выбор требуемой влажности после сушки на усмотрение оператора.
Глажку можно проводить на разных машинах, у каждой гладильной машины есть специализация. Универсальных гладильных машин не существует. Самый простой вариант комплектации — это гладильный каток и консольный гладильный стол. Также для глажки существуют: гладильные каландры (крупная тяжелая техника для больших объемов глажки прямого белья), гладильные прессы, карусельные прессы, пароманекены, гладильные столы. Сразу обращаем Ваше внимание, гладильные катки в отличие от гладильных каландров не сушат, а только гладят белье. Поэтому после стирки всегда идет сушка. Потом та часть прямого белья, которая требует глажки(простыни, наволочки, пододеяльники), подается в каток.
Махровые полотенца не гладятся. Халаты, комбинезоны и прочие предметы гладят на промышленных гладильных прессах.
После глажки и сушки производится складывание белья. В больших госпиталях ставят складывающие машины (фолдеры), которые собирают белье в аккуратные стопки. В некрупных прачечных белье складывают вручную, после чего передают на хранение или упаковывают и запаивают в полиэтиленовые пакеты. Эту операцию производят на упаковочной машине для белья.
Список разъемов данной барьерной стиральной машины на схеме.
1 — Подключение электричества
2 — Холодная вода
3 — Горячая вода
4 — Холодная мягкая вода
5 — Подача пара (если машина на паровом нагреве)
6 — Слив воды
7 — Подача жидких моющих средств
8 — Подача сухих моющих средств
9 — Загрузочный люк
10 — Панель управления компьютером
11 — Вентиляционный канал
Исходя из всего вышесказанного, можно сделать следующий вывод: организация прачечной при больнице является оптимальным решением проблемы стирки и обеззараживания белья.
Следование санитарным нормам и рекомендациям опытных профессионалов позволит наладить процесс стирки, который будет полностью соответствовать противоэпидемическим стандартам. Наличие собственной прачечной при больнице дает возможность максимального контроля над процессом обеззараживания белья и минимизации расходов на услуги по логистике.
Руководство медицинского учреждения сможет в любой момент проверить верность технологий обработки белья и соответствие процедур санитарным нормам. К тому же прачечная при больнице позволяет рационализировать объемы стрики исходя из индивидуальных потребностей каждого учреждения. Организация прачечной исключит вероятность стирки больничных постельных принадлежностей вместе с фасонной или бытовой одеждой. Отличным решением оснащения прачечной медицинского учреждения является износостойкая профессиональная стиральная машина Reinmaster MB100 (вмещает до 100 кг белья). Городские прачечные не имеют технологической возможности обеспечить правильную антибактериальную обработку и проглаживание в соответствии с противоэпидемическими стандартами.