Как стирать белье лежачих больных

Я хочу поделиться своим опытом ухода за лежачими больными. Информация из литературы и интернета это одно, а вот опыт, какие-то тонкости и хитрости, помогающие облегчить этот процесс, совсем другое.

Мне пришлось ухаживать за своей мамой после того, как она сначала слегла после инсульта, а потом слегла второй раз через год от последствий первого инсульта.

Ухаживать за лежачим человеком очень тяжело и очень сложно. Лежачий не может встать, чтобы дойти до ванной и почистить зубы, умыться и выполнить другие гигиенические процедуры. Он не может даже сесть, чтобы вы могли помочь ему помыть голову. Он просто лежит, лежит бревном, а поскольку все мышцы его тела расслаблены, он не в состоянии оттолкнуться, упереться, то весь его вес ухаживающему придется принять на себя. Хорошо, если человек худощавого сложения, килограмм 60-70, и то мало не покажется. А если 90? 120? Все манипуляции крайне тяжелые, желательно выполнять их вдвоем с кем-нибудь, это намного упрощает задачу. Есть так называемые функциональные медицинские кровати, при помощи складывающихся, поднимающихся и опускающихся сегментов которых лежачему больному можно придать любую позу — посадить, повернуть и т.д. Но это дорогое удовольствие, хотя и значительно облегчает уход.

Уход за лежачим больным таит немало подводных камней, неожиданных неприятностей, главный из которых — появление пролежней. Чем старше человек, тем быстрее они появляются. Не допустить из появления и своевременно обнаруживать и лечить начавшиеся пролежни — основная задача в уходе за лежачим больным. Профилактика пролежней сводится к тому, чтобы переворачивать больного каждые 2-3 часа на другой бок, менять позу его тела. Как минимум 1 раз в день, обычно при утреннем туалете, необходимо делать массаж всего тела. Для этого можно использовать электрический ручной массажер. Неплохо помогают противопролежневые матрацы, которые можно купить через интернет или непосредственно в магазинах медицинского оборудования. Они различаются размером, максимальной нагрузкой (поэтому их надо подбирать в соответствии с весом больного) и по функциям. Есть просто надувные, есть состоящие из нескольких зон, надувающихся и сдувающихся по очереди, есть состоящие из нескольких десятков ячеек, давление в которых регулируется в соответствии с весом больного, есть с поддувом воздуха. Однако такой матрац эффективен только для тех больных, у которых еще не произошло полной расстройство всей системы организма. При глобальных старческих изменениях, связанных с нарушением кровообращения, не поможет даже такой матрац. Пролежень может появиться за два часа, если, например, больной полежал, уперевшись коленом в стену или твердую спинку дивана. Более того, пролежни у больных в таком состоянии могут появляться не от давления снаружи, а от давления изнутри — от давления кости на прилегающие ткани, особенно у людей со слишком низким весом. Первый признак пролежня — на коже появляется красное пятно, а в самом ближайшем времени в его центре образуется нечто, напоминающее мокрый мозоль. Такие очаги необходимо обрабатывать смесью водки и обычного шампуня в пропорции 50х50, а затем смазывать ранозаживляющей мазью. Начавшиеся пролежни развиваются стремительно, поэтому желательно больного дважды в день обследовать на предмет их обнаружения, уделяя особое внимание области лопаток, крестца, тазобедренных суставов, коленей и локтей.

Теперь о гигиене. Лежачему больному тоже нужно чистить зубы, умываться, мыть голову. Почистить зубы щеткой с пастой не всегда возможно, особенно, если человек не в состоянии сидеть. Поэтому для совсем лежачих людей можно использовать очищающую жевательную резинку. Возможно использование силиконовой зубной щетки для детей, которую надевают на палец. Умывать лежачего человека можно влажным полотенцем, влажной ваткой, особое внимание уделяя глазам, ноздрям и ушам. Для мытья волос можно использовать так называемые сухие шампуни, которые продаются в обычных косметических магазинах. Эти шампуни-аэрозоли полностью исключают применение воды и хорошо очищают волосы. Волосы лежачего больного необходимо каждый день рассчесывать утром и вечером, кроме того, желательно длинные волосы укоротить, они так не будут спутываться и ухаживать за ними легче.

Лежачего больного необходимо ежедневно обтирать жестким полотенцем — это и гигиеническая процедура, и массажная. Особое внимание надо уделять подмышечной области и паховой, у женщин — области под грудью, а так же всем естественным складкам. Для очищения кожи очень хорошо использовать влажные салфетки, но без кремовой пропитки. Но раз в месяц даже при использовании влажных салфеток больного все равно нужно мыть с мылом при помощи смоченных в воде полотенец.

Всегда с лежачими больными встает проблема отправления естественных надобностей. Если больной в состоянии хотя бы 5-10 минут находиться в сидячем положении, если он чувствует позывы, то можно поставить рядом с кроватью биотуалет. Больного можно по требованию высаживать на него, а на ночь надевать подгузник, таким образом, эта проблема будет решена. Но если человек совсем не может сидеть, или он не чувствует позывы, что часто случается у пожилых людей или у тех, кто перенес инсульт, то тогда необходимо использовать подгузники для взрослых. Практика показывает, что подгузники лучше покупать на 1 размер больше, нежели показано по таблице. Но одного подгузника бывает мало. Часто лежачие больные (если они не полностью парализованы), ерзают в постели, подгузник может сместиться, может оторваться или расстегнуться одна из застежек, бывает, что сами больные срывают с себя подгузники. Поэтому под простынь следует стелить впитывающую пеленку размером 60х90, а еще лучше 90х90. Раз в сутки после того, как больной опорожнил кишечник, его следует оставлять на час-два без подгузника на одной впитывающей пеленке, чтобы проветрить паховую область и ягодицы.

Кожа у пожилых людей обычно становится сухой. Поэтому для ухода за кожей следует применять соответствующие крема или гели.

Для облегчения ухода мужчин можно держать в одном подгузнике, а женщинам сшить короткую тунику без рукавов чуть ниже пояса. Однако, если больная находится в помрачении ума, она может снимать с себя эту тунику, заматываться в нее и даже задушиться. Если наблюдается такое — придется ее тоже держать в одном подгузнике.

Лежачие больные частенько теряют ориентир во времени и пространстве, бывает, что они вдруг среди ночи решают проверить, не вернулась ли к ним способность стоять, и вскакивают с постели. Результат — они могут падать с кровати, а ушибы и травмы, полученные при падении, могут быть как очень тяжелыми, например, переломы, так и непосредственно привести к смерти (при ударе головой, например). Чтобы избежать несчастных случаев, связанных с падениями, следует или приделать к кровати поручни на петлях со щеколдами — надо — опустил поручень, надо — поднял, или же отвинтить (отпилить) ножки кровати. Таким образом, если больной вдруг упадет, то высота падения в 30-35 сантиметров не приведет к травмам, а вам будет значительно проще поднять человека обратно на постель.

Постельное белье лежачему больному следует менять ежедневно. Делается это методом перекатывания больного. Простынь скатывается в трубочку вдоль. Вы подходите к краю постели и перекатываете лежащего на противоположный край на бок. С освободившейся половины кровати скатываете старую простынь и раскатываете новую максимально близко к телу лежащего, фактически подтыкаете простынь под его бок. Перекатываете человека на другой бок, на чистую постель, убираете старую простынь и застилаете оставшуюся половину кровати.

Поить лежачего человека следует из заварочного чайника с длинным носиком, использовать детский поильник не стоит — такие больные утрачивают способность обретать новые навыки, они просто не понимают, как пользоваться поильником. Можно использовать коктейльные трубочки со сгибом. Во время кормления, если больной не может сидеть, его голову следует поднять повыше на подушке, повернуть немного на бок и под эту сторону подложить полотенце, чтобы крошки и капли не пачкали наволочку, не попадали на постель.

Чтобы поминутно не забегать в комнату и не спрашивать, что нужно больному, следует приобрести радио-няню. Один приемник ставите около кровати больного, со вторым ходите по дому и даже выходите во двор — радиус действия у них до 50 метров. Может выручить и обычный электрический дверной звонок. Кнопка монтируется в пределах досягаемости больного, а сам звонок устанавливается где-то в квартире.

Лежачий больной нуждается и в особо тщательном контроле со стороны медиков. На дом следует регулярно вызывать терапевта, при необходимости — невролога, психиатра и других специалистов. Лежачий пожилой человек — кандидат на инвалидность. Если вы оформите инвалидность, то в отделе социальной защиты будете получать бесплатные подгузники. В некоторых регионах выдают и другие средства ухода.

И в заключение — несколько слов к окружающим. Если у кого-то из ваших знакомых есть лежачий больной, проявите чуточку сострадания и участия к тем, кто за ним ухаживает. Это очень тяжелая и физически, и морально работа. Особенно, если некому помочь. Наличие лежачего больного угнетает, это очень печально, наблюдать, как твой близкий угасает. Хотя бы иногда интересуйтесь, как дела, не нужна ли помощь. Пригласите ухаживающего в гости, помогите ему хотя бы не на долго отвлечься от своих проблем. Есть возможность — помогите ему хоть чуть-чуть. Посидеть с детьми, съездить в магазин, просто спокойно попить чаю. Хотя бы просто спросите, как у него дела.

Проблемы ухода за лежачим больным при отсутствии опыта и медицинских знаний

При хронических состояниях, когда человек уже получил всю необходимую медицинскую помощь, его выписывают домой, под наблюдение близких родственников. Доктора уверены, то знакомая обстановка способствует скорейшему выздоровлению, но у этого утверждения есть одна оговорка – правило действует исключительно при соблюдении грамотного ухода за человеком, лишенным возможности обслуживать себя и передвигаться самостоятельно.

Вернуться в раздел «Услуги»

Больной, уход за которым осуществляет профессиональная сиделка, идет на поправку гораздо быстрее, нежели человек, оставленный на попечение постоянно занятых и работающих родственников. Часто люди отказываются от помощи профессионалов под внушением установок о долге перед родителем или считают, что сами справятся, расценив услуги сиделки как излишне дорогие. С чем приходится столкнуться в этом случае больному и его близким.

Появление пролежней

Когда человек длительное время лежит в одном положении, места на которые оказывается наибольшее сдавливание (в первую очередь это области, где кости и суставы расположены близко к поверхности кожи) начинают испытывать дефицит кровоснабжения.

• Крестец, пятки, лопатки затылок – у больного лежащего на спине.
• Локтевые и коленные суставы – для тех, кто вынужден пребывать на боку.

Первым признаком образования пролежня (по сути – открытой язвы) становится бледность кожного покрова. Если кровоснабжение не восстанавливается, сдавленное место начинает отекать, образуется волдырь. Постепенно кожа отмирает, слазит, открывая глубокие слои дермы. При попадании инфекции начинается некроз, который в запущенных случаях может поражать не только кожные покровы, но также мышцы, связки, вплоть до костей. Средства ухода за больными с пролежнями позволяют остановить развитие некроза, дезинфицируют рану и помогают тканям восстанавливаться. Однако лучший вариант в этом случае – не допускать образования язвы. Лечить ее долго и дорого.

Раньше единственным путем обойти проблему образования пролежней можно было только поддержанием гигиены пациента, регулярным его переворачиванием в течение дня (интервал в 2 часа). Сейчас есть возможность приобретения специальных противопролежневых матрасов с возможностью задания режимов для пациентов различной степени тяжести. Помимо камфорного спирта и раствора фурацилина появилось большое количество пенок и кремов, которые очищают кожу, подсушивают, дезинфицируют, справляются с неприятными запахами и способствуют скорейшей регенерации поврежденных тканей.

Необходимость регулярной профилактики застойной пневмонии

Основной причиной возникновения этого коварного недуга становится застой в малом круге кровообращения. Вместе с тканевой жидкостью в легких застаивается кровь, которая становится благоприятной средой для развития инфекций. Помните, то у лежачих иммунитет как правило ослаблен. Организация ухода за больными с заболеваниями сердца, легких, перенесших операцию, обязательно должны включать профилактические мероприятия для предупреждения застойных явлений. Опасность заболевания в том, что первые его признаки могут быть схожи с симптоматикой основного недуга и поэтому не выявляются вовремя. Застой в тканях легкого с последующим развитием воспаления одно из опаснейших состояний для лежачего человека. Причем проявиться первые признаки могут уже на 2-4 сутки вынужденного пребывания в неподвижном состоянии.

Профилактика, как и в случае пролежней, предполагает:

• Не менее 3-х раз в сутки переворачивать подопечного на живот;
• Протирание области легких камфорным спиртом (область позвоночника не затрагивать);
• Выполнение массажа – вибрационного или баночного раз в 3 дня;
• Отслеживание, чтобы больной проводил ежедневную дыхательную гимнастику.

Также в ежедневном режиме проводится замер температуры, давления, ЧСС, глубины и частоты дыхания. Лежачего пациента должен регулярно осматривать терапевт.

Ежедневные и регулярные гигиенические процедуры

Проведение гигиенических процедур, связанных с умыванием, купанием, подмыванием, чисткой ушных и носовых проходов, – еще одна обязанность родственников, на чьем попечении пребывает лежачий пациент. Если людей со средней тяжестью протекания заболевания можно раз в неделю переносить в ванную, а ежедневные процедуры они осуществляют сами, сидя в постели, то тем, кто полностью обездвижен, требуется купание непосредственно в постели.

Современные фармацевтические компании выпускают много средств, которые значительно облегчают уход за человеком, даже если он полностью обездвижен.

• Памперсы и специальное белье с вкладышами позволяют решить проблему недержания или протекания. Одноразовые простыни впитывают влагу. Однако медики советуют не злоупотреблять памперсами и стараться давать коже дышать, если есть такая возможность.
• Шампуни и губки из натуральных составляющих помогают качественно очищать кожу, не травмируя.
• Влажные салфетки, пропитанные лосьонами, поддерживают здоровой кожу в местах образования складок при регулярном применении.

Регулярность и тщательность гигиенических процедур позволяет предупреждать появление опрелостей, пролежней, раздражения на коже. Полоскание и обработка полости рта, подмывание осуществляется несколько раз в день.

Преимущества медицинской кровати 

Если у родственников позволяют средства либо другие возможности, приобретение медицинской кровати значительно облегчит жизнь, как лежачему человеку, так и его окружению. Создание благоприятных для выздоровления условий, патронажа и гигиенических процедур будет занимать меньше времени и перестанет быть стрессом, прием для обеих сторон.Современная медицинская кроватьоснащается электрическими системами подъема и изменения положения тела пациента; чтобы посадить больного, достаточно установить нужный угол наклона головной части основания, остальное кровать сделает сама.

Специальные кровати также могут оснащатьсяпротивопролежневыми матрасами, которые за счет заданной программы будут изменять силу давления на разных участках, осуществляя массаж и активацию кровотока и лимфы. Таким образом, снимается сразу 2 проблемы – пролежней и застойной пневмонии. Больной, кровать которого оснащена современными системами трансформации и правильным матрасом, пойдет на поправку значительно быстрее, нежели человек, ежедневное перекладывание которого превращается для него и окружающих в регулярный стресс и героическую миссию.

Кто будет ухаживать? Дилемма о профессиональной сиделке и родственниках

При появлении в доме лежачего родственника всегда приводит к вопросу об уходе. В идеале его должен осуществлять профессиональный патронажный работник. Присутствие специалиста необходимо хотя бы на начальном этапе, чтобы обучить родственников правильным алгоритмам по проведению манипуляций.

• Сиделка обучена выполнять предписания лечащего врача, проводить измерения жизненно-важных показателей. Она быстрее заметит симптомы ухудшения состояния.
• У патронажных работников нет права оказывать медицинскую помощь, но они вызовут врача и грамотно расскажут о тревожных показателях, чтобы состояние человека можно было оперативно стабилизировать.
• Вы будете уверены, что родственник под присмотром, его распорядок дня соблюдаются, он не испытывает неудобств в отсутствии домочадцев.

Часто родные отказываются от услуг сиделок, решая осуществлять уход самостоятельно. Заручившись поддержкой родственников можно осуществлять совместный патронаж больного, разделив нагрузку. На практике командная работа в большинстве случаев быстро сходит «на нет» и ухаживать фактически остается кто-то «наименее занятый». Это приводит к печальным последствиям: постоянно пребывая в стрессе, человек начинает морально и физически истощаться. Учащаются конфликты, ведь пациент, лишенный возможности двигаться также пребывает в состоянии раздражения. Домашний уход за больными – морально и физически тяжелая задача, требующая навыков, выносливости и стрессоустойчивости. Сиделка необходима хотя бы для того, чтобы ухаживающий за пациентом человек имел возможность восстановить силы и сделать необходимые ему дела.

Транспортировка лежачего пациента для обследований или вызов врача на дом Екатеринбург

Особого внимания удостаивается необходимость грамотной транспортировки лежачего пациента. В данном случае даже наличие машины у родных может оказаться бесполезным. Травмы, проведенное оперативное вмешательство, постинсультные состояния требуют особых условий перевозки. Вот лишь несколько ситуаций, когда вам потребуется профессиональная помощь с оборудованной машиной:

• Выписка из лечебного учреждения;
• Перевозка для проведения обследований или физиотерапевтических манипуляций;
• Отбытие в санаторий для лечения;
• Транспортировка и встреча на вокзале или в аэропорту, если лечение проводится в другом городе.
• Может вы захотите вывезти родственника на дачу и свежий воздух, такое тоже лучше доверить профессионалу.

Служба перевозки лежачих больных поможет осуществить качественную транспортировку пациента «от кровати до кровати» посредством специально оборудованной машины и опытного персонала. Независимо от времени года и дальности поездки, вы будете уверены в безопасности и комфорте. Мы учитываем не только дорогу, но и время проведения всех необходимых вам процедур. Мы не скорая помощь, но оперативно решим вопрос с доставкой любой сложности – на нашей стороне опыт работы и сертифицированное медицинское оборудование.

Служба Мед Сервиса занимается перевозкой лежачих больных по Екатеринбургу и России

Телефон: +7 (343) 200 09 83