Нужно ли стирать компрессионные чулки перед кесаревым сечением
Плановая операция кесарева сечения требует тщательной подготовки. Одним из пунктов, который настоятельно рекомендуется соблюсти, является покупка компрессионных чулок. В перечне необходимого для госпитализации этот пункт числится, но необходимость такого белья не поясняется, а потому женщине бывает довольно сложно понять, для чего нужно приобретать медицинские чулки, как их выбрать и как потом использовать. В этой статье мы постараемся ответить на эти вопросы максимально полно.
О лечебном белье
Компрессионным лечебное белье называется не просто так, ради красивого словца. Компрессия представляет собой сжатие. Соответственно, госпитальное белье обеспечивает это самое сжатие именно там, где это необходимо. Чулки с компрессионным действием рекомендованы для людей с проблемами кровообращения, для тех, кто по долгу службы много времени проводит на ногах, испытывает нагрузки.
Для беременных и рожениц такие чулки нужны, чтобы снизить нагрузку на ноги во время вынашивания плода, а также не допустить нарушения работы сосудов во время родов, когда женщина испытает сильное напряжение.
Как действует белье, понять довольно просто. Все мы хоть раз носили тугие гольфы или колготки, а потому ощущения вполне знакомы. При давлении снаружи на ноги просвет вен становится меньше, кровь начинает циркулировать быстрее. У лодыжек давление всегда более сильное, чем у бедра, поэтому кровоток распределяется таким образом, чтобы к сердцу попадало больше крови, чем к нижним конечностям, давление поднялось, а вероятность образования опасного тромба в венах ног снизилось.
При беременности такое белье помогает женщине не испытывать больших проблем с ощущением «тяжелых ног», является профилактикой варикозной болезни. При родах они бережно сохраняют целостность сосудистой сетки в режиме перегрузок.
Предназначение при КС
У женщин может возникнуть вопрос, зачем нужно такое белье при проведении родоразрешающей операции, ведь тужить роженице точно не придется – ребенка извлекут из разрезов на матке и животе без усилий со стороны матери. Действительно, кесарево сечение – полостная операция. И именно этот факт является решающим.
При проникновении врачей в брюшную полость роженицы в десятки раз возрастает нагрузка на все сосуды, что в конечном итоге вполне может спровоцировать образование тромбов. Тромбы могут отправиться в увлекательное, но недолгое путешествие по кровотоку, что с огромной долей вероятности приведет к опасному осложнению – тромбоэмболии, при которой происходит закупорка просвета кровеносного сосуда одним из «путешествующих» тромбов. Некоторые формы тромбоэмболии смертельно опасны.
Вероятность такого неприглядного варианта развития события повышает и наркоз. Препараты, которые используют для него, негативно влияют на сосудистый тонус, в результате этого воздействия сосуды могут быть повреждены. При восстановлении их целостности этап тромбообразования будет, увы, неизбежным.
Лучшей профилактикой считается распределение давления в сосудах так, чтобы вероятность их травмирования была минимальной. Этого и позволяют добиться госпитальные чулки.
Некоторые родовспомогательные учреждения практикуют бинтование ног эластичными медицинскими бинтами. Это более дешевый способ добиться результата, но даже опытный медик при бинтовании может ошибиться со степенью компрессии, давления бинтов на сосуды. К тому же бинт может развязаться и размотаться в самый неподходящий момент. Чулки в этом плане значительно удобнее, надежнее и проще.
Сегодня их Минздрав рекомендует брать на плановую операцию всем роженицам, но особо настойчиво тем, у кого есть прямые показания к ношению такого белья:
- отеки ног;
- гестоз;
- наличие проявившейся сосудистой сетки («звездочек», «паутинки») на ногах;
- патологическая прибавка веса;
- судорожный синдром (ноги сводит);
- нарушения свертываемости крови по данным анализов, склонность к тромбозу.
После операции женщина обычно около 10-12 часов проводит в горизонтальном положении, что само по себе нарушает кровообращение и становится фактором риска. После операции в течение нескольких суток из организма родильницы продолжают выводиться препараты, использованные для наркоза, и их метаболиты, а потому риск сосудистых нарушений сохраняется. Чулки, надетые перед операцией, помогут избежать негативных последствий и в послеродовом периоде.
Правила выбора
При выборе чулок для операции не стоит обращать особого внимания на эстетический вид изделий, дизайн и украшения. Вы выбираете не чулки на вечеринку, а белье для сохранения собственного здоровья. Поэтому нужно сосредоточиться на следующих моментах.
Степень компрессии
Существует четыре степени. По мере увеличения числа компрессии давление на сосуды будет более сильным. Если у женщины нет серьезных заболеваний сосудов, то для операции кесарева сечения вполне подойдут чулки первой или второй степени компрессии.
Третья и четвертая созданы для лечения серьезных заболеваний сосудов. Если есть сомнения, лучше обратиться к специалисту. В вопросах компрессии госпитального белья лучше всего разбираются флебологи – врачи, которые специализируются на заболеваниях кровеносных сосудов.
Производитель
При выборе изделий недопустимы подделки и фальсификат. Они могут не обеспечить не то что должной степени сжатия, но и вообще не проявить такого эффекта. Лучше всего купить медицинские чулки, которые производятся фабриками, долгие годы сотрудничающими с учреждениями здравоохранения.
Вот несколько наименований проверенных временем чулок – Relaxsan, Mediven medi, Ergoforma, Sigvaris, Venoteks.
Материал
Поскольку носить чулки можно и при беременности, а также придется и некоторое время после операции, следует позаботиться о том, чтобы материалы были натуральными, износостойкими, чтобы ноги в них «дышали». Вышеперечисленные производители специализируются на изделиях именно из таких материалов.
Размер
Даже если все условия правильного выбора соблюдены, а с размером вышла промашка, пользы от изделий не будет. Поэтому важно правильно рассчитать собственный размер. На упаковках медицинского лечебного белья производители обычно указывают таблицы размеров, соответствующих тому или иному размеру белья конкретной марки. Чтобы найти свой, нужно сделать простые измерения сантиметровой лентой: измерить объем голени в щиколотке, снять мерку с голени в самом широком ее месте, зафиксировать обхват бедра на 25 сантиметров выше коленной чашечки, а также узнать длину ног от стопы до паха.
Эти четыре параметра помогут найти в таблице размеров свой и не прогадать с выбором.
Как использовать до и после операции?
Лучше всего выбрать и купить две пары медицинских чулок. Пока носится одна, другую можно будет постирать и высушить. Если такое белье носилось при беременности для поддержки ног и кровеносных сосудов, то перед операцией лучше взять с собой новый комплект чулок – условия пребывания в операционной требуют определенной стерильности и чистоты. Если второй пары нет, нужно постирать и тщательно просушить имеющиеся чулки.
Надевать госпитальное белье довольно просто – стопу носком вперед вводят в отверстие внизу (обычно чулки не имеют носков). Чтобы нога легче проскользнула внутрь, можно надеть носочек, а потом снять его. Чулки равномерно распределяют по всей площади ног, не допуская складок и сборок.
Важно знать, что лучше всего надевать лечебный трикотаж утром, не поднимаясь с постели. Если такая возможность есть, лучше сделать именно так. Но на практике в роддомах подготовка к операции подразумевает обычно комплекс утренних процедур, перед которыми чулки из-за риска их испачкать лучше не надевать. В этот комплекс входят очистительная клизма, бритье лобка и принятие душа. Только после этого чулки надевают в положении лежа и отправляются в операционную.
После операции ношение госпитального белья стоит продолжить. Сколько времени не снимать чулки, вопрос индивидуальный.
Если кровеносные сосуды женщины до кесарева сечения были здоровыми и проблем не доставляли, не было набрано много лишних килограммов, то чулки можно снять раньше. Женщинам с солидной прибавкой веса, проблемными венами на ногах, торопиться не стоит.
Лечебный трикотаж в первые после хирургического родоразрешения дни нужно носить постоянно, не снимая. В чулках можно и спать. Только через неделю рекомендуется начать носить лечебное белье только в дневное время суток, снимая перед сном.
Врачи считают, что при отсутствии заболеваний крови и сосудов женщине будет достаточно носить чулки на протяжении двух недель после оперативных родов. За это время полностью выведутся обезболивающие препараты, восполнится потерянная в ходе операции кровь.
Женщины, которым чулки нужны на протяжении более долгого времени из-за наличия заболеваний, склонности к тромбообразованию, получат индивидуальные рекомендации при выписке из роддома домой.
Еще один добрый совет, о котором врачи в спешке при выписке могут забыть: не стоит отказываться от ношения медицинского лечебного белья резко. Лучше постепенно уменьшать время ношения чулок на 2-3 часа в день. Тогда отказ будет более плавным для организма.
О тонкостях выбора медицинского белья можно узнать из следующего видео.
Любая операция оказывает большую нагрузку на сосудистую и венозную систему. Поэтому для профилактики тромбоза врачи рекомендуют роженицам надевать компрессионные чулки на оперативные роды. О покупке такого медицинского изделия следует позаботиться заранее.
Содержание:
- Как работают компрессионные чулки
- Какие чулки нужны для операции кесарево сечения
- Показания к использованию чулок на кесарево сечение
- Противопоказания
- Чулки для кесарева или бинты?
- Как выбрать размер и на что обратить внимание
- Сколько носить и как стирать
- Отзывы об использовании чулок для кесарева
Как работают компрессионные чулки
Проведение операции активирует в организме защитную реакцию, которая заключается в уменьшении кровотока и повышении свертываемости крови. Наркоз ослабляет и расширяет сосудистые стенки. К тому же после операции несколько дней женщина проводит в лежачем состоянии – это снижает кровоток в зоне таза и ног. Такие изменения в организме повышают риск возникновения тромбоза. Единственный вариант этого избежать – правильно распределить давление в сосудах. Именно для этого используют компрессионные (госпитальные) чулки.
Компрессионные чулки сдавливают сосуды ног в разных местах с степень давления. Происходит это по следующей схеме: 100% — над лодыжками, 70% в области колена, 40% — на уровне верхней трети бедра. Разница давления ощутима. В результате кровоток распределяется правильно, кровь циркулирует быстрее и больше попадает к сердцу. Снижается риск возникновения кровяных застоев в нижней части ног, что не дает тромбоцитам образовать тромб внутри сосуда.
Помимо тромбоза, чулки также спасают от появления судорог, отеков и сосудистых «звездочек» после операции.
Какие чулки нужны для операции кесарево сечения
Оказывается, не все чулки, которые называются «компрессионными» являются подходящими для использования во время кесарева. При проведении оперативных родов надевают чулки антиэмболические (их также называют антитромбозные или противоэмболические). Они относятся к разновидности «госпитальный трикотаж». 
Вот некоторые признаки, по которым чулки для кесарева отличаются от обычного компрессионного белья:
- белый цвет (для контроля за состоянием вен пока проводится операция и после нее);
- отверстие на пальцах ног (для гигиены пальцев ног и контроля микроциркуляции);
- использование в составе гипоаллергенного материала;
- термоустойчивость (для стерилизации при высокой температуре).
Например, чулки антиэмболические Venoteks Hospital Thrombo18 1A212 стерилизуют при температуре 121°С, но не более 3 раз, далее возможна машинная стирка при температуре до 90°С.Поскольку госпитальный трикотаж проходит подобные манипуляции, то срок использования составляет не больше 1 месяца. Тогда как компрессионное белье носят дольше, например компрессионные колготки для беременных можно носить до 6 месяцев при соблюдении инструкции по использованию.
Антиэмболические чулки созданы специально для пациентов, которые после операции вынуждены находится в лежачем положении несколько дней. Поэтому производители антиэмболических чулок используют менее плотную вязку, при этом сохраняя свойства компрессии.
Показания к использованию чулок на кесарево сечение
Удивительно, что некоторые роженицы думают, что если во время беременности не было проблем с венами, то использование антиэмболических чулок бесполезно. Это утверждение ошибочно. Польза и необходимость применения госпитального трикотажа неоспоримы и доказаны рядом клинических исследований. Поэтому Минздрав рекомендует использовать антиэмболические чулки всем роженицам, а особенно тем, у кого:
- варикозная болезнь или наследственная предрасположенность к ней;
- гестоз;
- «сводит» ноги;
- сосудистые «звездочки» и «паутинки»;
- отечный синдром;
- повышенный показатель свертываемости крови в анализах;
- избыточный вес.
Список может быть дополнен более серьезными недугами, но в этом случае женщины знают, что наличие госпитального трикотажа must have на операции кесарева сечения.
Противопоказания:
- тяжелые формы диабетической полинейропатии и ангиопатии;
- септический флебит;
- атеросклероз;
- аортоартериит;
- острая инфекция мягких тканей;
- массивный отек нижних конечностей, метаболические отеки.
Чулки для кесарева или бинты?
Редко, но некоторые врачи используют для компрессии эластичные бинты. По стоимости данное изделие менее затратное. Но вопрос в том, насколько профессионально, с необходимой степенью давления в разных областях врач сможет перебинтовать ноги. В этом случае правильно распределить степень компрессии, практически нереально. К тому же зафиксировать бинты сложнее. И так как их рекомендуется использовать на операции и во время всего периода после восстановления, то лучше сделать выбор в пользу чулок специального назначения.
Как выбрать размер по фото и на что обратить внимание
Для правильного подбора размера чулок ознакомьтесь с размерной таблицей изделия. В зависимости от производителя размер изделия в соответствии с вашими мерками может быть разным. Основные параметры, которые берутся для измерения это: окружность лодыжки, окружность голени, окружность бедра.
По представленной картинке посмотрите, как правильно сделать замеры. Далее нужно подобрать подходящий размерный диапазон, чтобы чулки подошли и не сползали, а лечебный эффект был максимальным.
Но это еще не всё. Важным моментом является класс компрессии госпитальных чулок. Выделяют 4 класса компрессии — по мере увеличения класса давление на сосуды будет более сильным:
| 1-й класс | 18-22 мм.рт.ст. | Профилактика варикозной болезни, ранняя стадияя заболевания, увеличенные подкожные вены, сосудистые звездочке, появление болей в ногах к вечеру. |
| 2-й класс | 23-35 мм.рт.ст. | Варикоз и тромбофлебит средней степени тяжести. |
| 3-й класс | 36-45 мм.рт.ст.) | Тяжелая венозная недостаточность с нарушениями трофики. |
| 4-й класс | 46-50 мм.рт.ст. | Заболевания, связанные с нарушениями лимфотока и образующимися при этом отеками. |
Правильно определить подходящий класс компрессии поможет консультация лечащего врача. А вот снять мерки может помочь кто-то из домашних, либо можно обратиться к сотрудникам специализированного ортопедического салона. Мерки лучше снимать утром, так как к вечеру на ногах могут проявляться отеки и параметры измерения будут некорректными, а значит размер будет не точным.
Обратите внимание, что противоэмболические чулки покупать лучше в специализированных ортопедических салонах и только проверенных марок. Иначе лечебный эффект не гарантирован.
Сколько носить и как стирать
Как правило, врачи рекомендуют надевать антиэмболические чулки непосредственно перед операцией кесарева сечения и не снимать спустя 2-3 дня, в том числе и в ночное время. После выписки из роддома рекомендуется не сразу, а постепенно прекращать использование антиэмболических чулок и переходить на обычные компрессионные. Также для комфортного самочувствия после кесарева рекомендованы к использованию послеоперационные бандажи и специальные подушки-кольцо для сидения. Если женщина не носила компрессионные чулки во время беременности, то первую примерку рекомендуется осуществить дома, чтобы потренироваться, как надевать компрессионные чулки правильно. Производители компрессионного белья разработали специальные приспособления, которые значительно облегчают данный процесс. К ним относятся специальные перчатки и батлер (хелпер).
Для того, чтобы компрессионные чулки долго послужили за ними необходимо правильно ухаживать. Стирать через день и лучше вручную, с использованием деликатных средств, а также можно использовать специальное средство для стирки компрессионного трикотажа. Сушить при комнатной температуре, без использования батарей и не выкручивая изделие.
Отзывы об использовании чулок для кесарева
Госпитальный трикотаж проверенных производителей получают только положительные отзывы.
Диана
29.02.2016
«Чулки venoteks № 1A210 (1 класс)»:
«Приобрела на предстоящее медмероприятие по совету врача.
С таким изделием спокойнее, ведь довольно частое явление, к сожалению, тромбоз. Теперь страшное стало совсем не страшным».
На просторах интернета можно встретить и отрицательные отзывы. Но если вы ознакомитесь с ними подробнее, то увидите, что пострадавшие покупали госпитальный трикотаж в сомнительных магазинах, либо у частных лиц, без наличия сертификатов качества. Отрицательный результат получается при самостоятельном подборе размера и класса компрессии.
Итак, если вам по медицинским показаниям назначены оперативные роды, то рекомендации лечащего врача являются отправной точкой к успеху проведения операции кесарева сечения. Если гинекологом рекомендовано приобрести антиэмболические чулки на операцию кесарева сечения, то нужно это сделать. Чтобы минимизировать риск появления тромбоза до и после операции, а также сохранить красоту и здоровье ваших ног.